近日，兩個(gè)權(quán)威期刊刊發(fā)有關(guān)益生菌與健康的相關(guān)文章。兩篇文章研究的結(jié)果主要如下：一是益生菌在不同人腸道中的定殖能力有差別，應(yīng)該根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)及特殊需求量身定制；二是接受抗生素治療時(shí)，服用特定的益生菌補(bǔ)充劑反而會(huì)阻礙原有正常菌群水平的恢復(fù)。該研究結(jié)果引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。為了讓公眾了解關(guān)于益生菌的科學(xué)真相，中國(guó)食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)組織了江南大學(xué)、亞洲乳酸菌學(xué)會(huì)聯(lián)盟、內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)、中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營(yíng)養(yǎng)工程學(xué)院、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、首都醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)系、中國(guó)科學(xué)院微生物研究所等多家高校和國(guó)際組織的多位專(zhuān)家,對(duì)此予以科學(xué)解讀。

專(zhuān)家觀點(diǎn)

對(duì)益生菌功效的探索是一個(gè)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程

益生菌是指對(duì)宿主有益的“活的微生物”，存在于胃腸道和生殖系統(tǒng)。在食品制造方面，人們熟悉的被認(rèn)為是益生菌的大部分種類(lèi)，早在幾千年前就已存在于酸奶、泡菜、發(fā)酵肉制品等人類(lèi)的日常飲食中。長(zhǎng)期的食用歷史已經(jīng)充分證明了其安全性。

已有大量科學(xué)研究表明，益生菌通過(guò)調(diào)節(jié)腸道內(nèi)菌群及其代謝，或者直接與宿主細(xì)胞相互作用，發(fā)揮其有益作用。目前，有上萬(wàn)篇已公開(kāi)發(fā)表的研究論文，證實(shí)了益生菌的各種功能。對(duì)人體來(lái)說(shuō)，益生菌已被證明的核心功能是改善胃腸道健康，包括平衡腸道菌群、緩解腸道炎癥、緩解腸易激綜合征等癥狀。近年來(lái)的研究也發(fā)現(xiàn)，益生菌具有緩解代謝綜合征、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)等功能。隨著研究的不斷深入，益生菌對(duì)人體的有益功能逐步被發(fā)掘，其中的機(jī)制也逐步被闡明。因此，人類(lèi)對(duì)益生菌功效的探索，是一個(gè)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程。

益生菌的功能及安全性得到權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)可及科研成果證實(shí)

益生菌的功能及安全性，得到大量權(quán)威研究報(bào)道的支持。目前，其已被歐洲食品安全局（EFSA）、美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）、中國(guó)衛(wèi)生健康委員會(huì)等權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)可為“公認(rèn)為安全”及可應(yīng)用于食品的菌種。世界胃腸病學(xué)組織（WGO）早在2011年就指出，益生菌在緩解腹瀉、便秘等方面的功能有著“強(qiáng)有力的證據(jù)支持”；2017年，WGO基于大量醫(yī)學(xué)證據(jù)，再次指出益生菌可以有效防治消化道疾病。

此外，一些權(quán)威的期刊報(bào)道也證明了益生菌的其他健康功效。如醫(yī)學(xué)領(lǐng)域頂級(jí)期刊JAMA綜合分析了39項(xiàng)臨床試驗(yàn)（近1萬(wàn)名患者），發(fā)現(xiàn)使用益生菌可降低使用抗生素病人的艱難梭菌感染；自然科學(xué)頂級(jí)雜志Nature的一項(xiàng)針對(duì)4500多名新生兒的研究證明，益生菌及益生元可以幫助降低敗血癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等。

益生菌功效的發(fā)揮具有菌株和人群特異性

目前，常用的益生菌菌株主要是乳桿菌、雙歧桿菌、芽孢桿菌、酵母菌等。研究表明，不同種屬的菌株，其生理、代謝存在一定差異，對(duì)人體的作用也不盡相同。大量研究亦表明，同種屬的不同菌株其益生功能也存在著巨大差異。其次，益生菌在不同宿主中發(fā)揮的功能也有一定的差異性。宿主的基因型、生活環(huán)境、飲食等因素，均可以影響益生菌與腸道微生物系統(tǒng)、宿主細(xì)胞的相互作用，從而影響其功能的發(fā)揮。9月6日在《Cell》雜志刊登的兩篇關(guān)于益生菌的研究，其中一篇也提出益生菌的使用要注重其個(gè)性化。

同時(shí)，益生菌的基因組差別較大，即使是同種益生菌的不同菌株之間也存在差異性，這是由于益生菌的生活環(huán)境通常比較復(fù)雜，處于一個(gè)動(dòng)態(tài)的進(jìn)化過(guò)程中，會(huì)發(fā)生基因丟失、重復(fù)或者獲得新的基因，因此形成了不同的益生菌菌株。同種益生菌的不同菌株含有或表達(dá)不同的功能基因，可發(fā)揮不同的益生功效。因此，益生菌需要在株的水平上進(jìn)行益生功能的驗(yàn)證，明確菌株的功效，根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)性化使用及治療。

一種益生菌制劑對(duì)腸道無(wú)益不等于所有益生菌制劑均對(duì)腸道無(wú)益

《Cell》雜志報(bào)道的第二項(xiàng)研究是針對(duì)46名接受過(guò)抗生素治療志愿者的臨床試驗(yàn)。研究發(fā)現(xiàn)，與自發(fā)恢復(fù)相比，吃一種益生菌配方會(huì)推遲宿主的腸道菌群的重建。作者由此認(rèn)為益生菌在抗生素處理后的“潛在（potential）”功能“可能（may）”，會(huì)因?yàn)橛绊懢褐亟ǘ艿健白璧K（offset）”。然而，納入本研究的11個(gè)菌株的研究背景不清楚，沒(méi)有提到菌株類(lèi)型，使用時(shí)菌株的各自劑量和活菌數(shù)，也沒(méi)有任何與之相關(guān)的臨床研究，不足以代表所有益生菌，尤其是此研究受試者人數(shù)過(guò)少。因此，無(wú)法證明益生菌對(duì)重建微生物菌群無(wú)益，也無(wú)法證明所有的益生菌都無(wú)效。

對(duì)研究結(jié)果片面解讀和報(bào)道不實(shí)

部分媒體引用了上述兩篇研究的部分內(nèi)容進(jìn)行報(bào)道，提出“益生菌不僅無(wú)益，還有害健康”“益生菌，一個(gè)養(yǎng)生騙局”等標(biāo)題。這些都是對(duì)上述研究的片面和不實(shí)的解讀。

從科學(xué)的角度來(lái)看，第一項(xiàng)研究的主要結(jié)果有3個(gè)。首先，益生菌的定植高度個(gè)性化，不同個(gè)體對(duì)不同益生菌定植的敏感性不同；第二，宿主微生物組通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)排斥相同物種以及特定的免疫機(jī)制來(lái)影響益生菌定植；第三，益生菌的攝入并未顯著影響共生菌群的組成，而是激發(fā)了宿主免疫系統(tǒng)的應(yīng)答。這也是目前學(xué)術(shù)界比較關(guān)注的一個(gè)方面，由于腸道菌群的多樣性和復(fù)雜性，越來(lái)越多的學(xué)者建議從腸道菌群和宿主生理的特異性角度出發(fā)開(kāi)發(fā)個(gè)性化的益生菌制劑。文中并未提及益生菌無(wú)效理論，部分媒體存在對(duì)該研究報(bào)道的過(guò)片面甚至錯(cuò)誤解讀。對(duì)于研究人員認(rèn)為與移植自身糞菌相比，益生菌的攝入未能使腸道菌群還原為抗生素處理前的結(jié)構(gòu)特征，并不意味著益生菌擾亂了腸道菌群結(jié)構(gòu)，從具體菌屬的豐度分布來(lái)看，也并沒(méi)有因?yàn)橐嫔臄z入導(dǎo)致有害菌的增殖。因此，不可曲解為益生菌無(wú)益或有害。

在第二項(xiàng)研究中，作者雖然發(fā)現(xiàn)服用益生菌延緩了菌群恢復(fù)，但這只是針對(duì)一種特定益生菌產(chǎn)品（Bio-25）和特定生理狀況（抗生素處理后的菌群異常）的研究。同時(shí)，受試人群樣本量也較?。拷M6-8人），并不能代表益生菌功能和安全性的普遍情況。

對(duì)此，國(guó)際益生菌協(xié)會(huì)（IPA）歐洲分會(huì)也在9月10日發(fā)文，認(rèn)為《Cell》的兩篇文章“觀察到的效果可能與采用的益生菌混合物有關(guān)。從科學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)看，僅以8名受試者為基礎(chǔ)的定量和定性比較并不被認(rèn)為特別可靠，而且肯定不能被允許用來(lái)對(duì)總體益生菌做出全面的結(jié)論?！?/span>

任何科研的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與方法都不是絕對(duì)完美的，研究者應(yīng)在其特定條件下解釋實(shí)驗(yàn)結(jié)果。外界過(guò)度解讀實(shí)驗(yàn)結(jié)果是不科學(xué)的。

專(zhuān)家建議

科技界與產(chǎn)業(yè)界應(yīng)加強(qiáng)關(guān)注益生菌的個(gè)體差異性

益生菌研究已經(jīng)取得了一些進(jìn)展，但仍有許多科學(xué)問(wèn)題需要探索?？萍脊ぷ髡邞?yīng)采取科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，加大科技投入，系統(tǒng)研究益生菌的功能機(jī)制，重視臨床驗(yàn)證工作。

相關(guān)學(xué)術(shù)界和產(chǎn)業(yè)界在選育益生菌的過(guò)程中，應(yīng)注重菌株的個(gè)體差異，保證為消費(fèi)者提供具有特定功能的“菌株”。此外，還應(yīng)分析不同消費(fèi)者腸道微生態(tài)的個(gè)體化差異特點(diǎn)，為消費(fèi)者提供個(gè)性化的益生菌干預(yù)策略。

消費(fèi)者應(yīng)正視益生菌的功能

目前，一些商家過(guò)度宣傳、“神話(huà)”益生菌的功能，導(dǎo)致消費(fèi)者陷入“益生菌包治百病”的誤區(qū)；也有不實(shí)報(bào)道宣揚(yáng)“益生菌無(wú)用”的觀點(diǎn)，嚴(yán)重夸大益生菌的危害。這些都是對(duì)益生菌功能的不科學(xué)認(rèn)知。

事實(shí)上，大量的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證明，針對(duì)特定的疾?。ㄖ饕悄c道疾病），益生菌可以作為有效的藥物進(jìn)行治療。但在更多情況下，益生菌應(yīng)被認(rèn)為是一種食品，可以提供一定的預(yù)防和干預(yù)的健康作用，但不能取代藥物治療。

加快整頓益生菌市場(chǎng)，盡快完善益生菌相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

目前，市場(chǎng)上的益生菌產(chǎn)品魚(yú)龍混雜，質(zhì)量參差不齊，一些益生菌菌株來(lái)源不明，且缺乏科學(xué)的研究驗(yàn)證。大多認(rèn)為乳酸菌和雙歧桿菌是益生菌的代名詞，沒(méi)有菌株意識(shí)，急需完善益生菌相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范益生菌行業(yè)。

建議相關(guān)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制定，加強(qiáng)科學(xué)監(jiān)管與宣傳教育，促進(jìn)益生菌產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

規(guī)范引導(dǎo)新媒體和自媒體平臺(tái)

對(duì)于每天產(chǎn)生的“海量”的生命科學(xué)學(xué)科的科研結(jié)果，應(yīng)該冷靜、客觀的對(duì)待和處理。在學(xué)術(shù)論壇上，容許將眾多科研結(jié)果“百家爭(zhēng)鳴，百花齊放”，而媒體報(bào)道前應(yīng)該通讀全文，全面解析，正確引導(dǎo)輿論，避免偏頗。

（顧雨霏）